心理案例報告如何寫(xiě)

心理案例報告如何寫(xiě)

　　制定詳細的咨詢(xún)方案，咨詢(xún)方案的框架可根據咨詢(xún)需要與來(lái)訪(fǎng)者逐步探討，得到來(lái)訪(fǎng)者認同；以下內容是小編為您精心整理的心理案例報告如何寫(xiě)，歡迎參考！

　　心理案例報告如何寫(xiě)篇一

　　在案例督導的工作中，心理咨詢(xún)師在報告案例的時(shí)候，總是滔滔不絕的敘述自己碰到了如何如何另類(lèi)的來(lái)訪(fǎng)者，來(lái)訪(fǎng)者的事件在她天上一句、地上一段的零星敘述中逐漸呈現，督導師拼命的集中精力使勁的拼湊出一個(gè)較為完整的問(wèn)題呈現，當督導師提出你有沒(méi)有案例報告時(shí)，咨詢(xún)師趕緊翻開(kāi)筆記本（但是也是記錄的凌亂不堪），或者直接說(shuō)：沒(méi)有。這聽(tīng)起來(lái)不是一個(gè)設置完整的督導，但在實(shí)際督導工作中，即使很多心理師是有備而來(lái)，這樣的想象非常普遍。要解決這個(gè)混亂且不專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題，先得教會(huì )大家如何撰寫(xiě)心理咨詢(xún)案例報告。

　　案例報告需要體現的內容：

　　問(wèn)題呈現

　　簡(jiǎn)單敘述來(lái)訪(fǎng)者所面臨的困惑、過(guò)往病史、受否接受過(guò)心理咨詢(xún)、明確的咨詢(xún)目標，以及來(lái)訪(fǎng)者自述的造成困惑的原因及解決問(wèn)題迫切與否；

　　背景信息

　　詳細記錄來(lái)訪(fǎng)者的背景信息，包括成長(cháng)經(jīng)歷、重大事件及創(chuàng )傷，目前生活工作生活狀態(tài)、婚姻及家庭狀況等，盡量不要有遺漏（當然，有些事情來(lái)訪(fǎng)者也未必清楚，這需要在咨詢(xún)過(guò)程探索）；

　　咨詢(xún)師思考

　　咨詢(xún)師需要根據對來(lái)訪(fǎng)者的詳細了解，提出自己的思考，有助于整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程的順利進(jìn)行；

　　評估與診斷

　　根據對來(lái)訪(fǎng)者的了解以及針對來(lái)訪(fǎng)者問(wèn)題的思考，運用心理咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)知識，做出評估和診斷；

　　病源理論

　　根據自己所學(xué)流派，及專(zhuān)業(yè)知識，撰寫(xiě)與來(lái)訪(fǎng)者問(wèn)題相關(guān)的病源理論基礎，是心理咨詢(xún)師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)的專(zhuān)業(yè)依據；

　　咨詢(xún)方案

　　制定詳細的咨詢(xún)方案，咨詢(xún)方案的框架可根據咨詢(xún)需要與來(lái)訪(fǎng)者逐步探討，得到來(lái)訪(fǎng)者認同；

　　預后

　　這部分內容可以是對來(lái)訪(fǎng)者咨詢(xún)后的效果評估，記錄你觀(guān)察到的來(lái)訪(fǎng)者的表現和變化，了解來(lái)訪(fǎng)者的自我感覺(jué)。

　　以上是心理咨詢(xún)師的工作思路，也是撰寫(xiě)心理咨詢(xún)案例報告的框架，好的案例記錄、報告，可以幫助咨詢(xún)師更好的理清咨詢(xún)思路，同時(shí)在專(zhuān)業(yè)上得到提升。

　　心理案例報告如何寫(xiě)篇二

　　一、案主資料

　　姓名：wxx(本人) 性別：男 年齡：22

　　生理特征：身材矮、青春期**意識萌動(dòng)

　　性格特質(zhì)：多愁善感，言行猶豫徘徊、瞻前顧后，性格內傾、封閉自保，自我觀(guān)念差

　　家庭職業(yè)背景：農村農民

　　家庭感情：所謂“代溝”嚴重、少有交感互動(dòng)

　　受教育經(jīng)歷：從初中到高中，是應試教育下十足的考試狂，在種種壓力環(huán)境下，唯分數是從，忽視壓抑其他一切方面的學(xué)習、鍛煉、培養、體驗。現為華中科技大學(xué)本科三年級學(xué)生。

　　二、案例陳述

　　內容提要案主在大學(xué)里偷偷喜歡同班的女生M，一年多后以一種不可思議的方式表白了，被拒絕后內心茫然失措，情緒多變，心情矛盾痛苦，影響了案主的日常學(xué)習生活。

　　案主自述大一時(shí)，我和許多新生一樣盲目茫然、郁悶空虛。有一種聲音告訴我：快點(diǎn)找個(gè)女朋友吧!由于平常上課總喜歡窩在最后幾排，于是，一位不幸的女孩即M落入了我的視線(xiàn)。我看她越看越美啊，好像似曾相識啊，她給我的感覺(jué)太好了，特別是她很有氣質(zhì)。我開(kāi)始瘋狂的想她，但從不外露，沒(méi)有人知道。我不敢表白，甚至連正面看她的勇氣都沒(méi)有，很害羞很害怕啊。我的“硬件”和“軟件”都不如她啊，我怕表白，癩蛤蟆想吃天鵝肉啊?沒(méi)門(mén)!加上她又是我班的，抬頭不見(jiàn)低頭見(jiàn)，要是失敗了，我以后怎么在班上混啊，俗話(huà)說(shuō)得好，“兔子不吃窩邊草”。盡管有一對成功的同班情侶向我作了“示范”，盡管我真的一天到晚想戀著(zhù)她，我一直不敢捅破這層紙。后來(lái)聽(tīng)人說(shuō)她有男朋友，我本不自信，這樣一來(lái)，我就更不敢表白了，好像有了借口啊，自我安慰著(zhù)。你知道我是一個(gè)靦腆的男孩子。

　　后來(lái)，身邊一些人知道后，“慫恿”我大膽往前走。我仍舊疑慮重重，徘徊不前。一次生日聚會(huì )上，有一人說(shuō)M現在沒(méi)有男朋友。我忽然有了越雷池的勇氣和決心。偶然地，在QQ上認識了無(wú)話(huà)不談的莎，江漢大學(xué)的，靈感來(lái)了：叫她替我寫(xiě)和寄情書(shū)——我隨便她怎么寫(xiě)，不過(guò)問(wèn)不指導不干涉。莎寄出信后，最初幾天我都不敢去上課了。我豹著(zhù)膽打了電話(huà)到她寢室，問(wèn)她態(tài)度，她拒絕了。我掛了。那段痛苦啊我不想再復述一遍了，好嗎?

　　但我并未死心啊。在日常學(xué)習生活中，我從不和她搭話(huà)，路上見(jiàn)了遠遠的躲之不及，或當作沒(méi)看見(jiàn)、不認識：“冷酷到底”!我是個(gè)沒(méi)用的人，膽怯懦弱的人。不是沒(méi)有機會(huì )的，比如有一次搞調查，但是，我始終無(wú)法邁出當面和她表白的勇敢一步，因為我感覺(jué)自己太爛了，感覺(jué)她對我一點(diǎn)好感都沒(méi)有，配不上啊。可是我真的好喜歡她啊。矛盾啊痛苦啊那種滋味真叫折磨人!我知道了什么叫刻骨銘心。

　　天涯何處無(wú)芳草，何必單戀一枝花?道理我也懂的，可我總會(huì )鉆牛角尖，自怨自艾，吊死在一棵樹(shù)上。迷茫啊!

　　三、分析治療

　　理論模式：人本心理治療法(Rogers)

　　基本概念：自我觀(guān)念(自我概念)(selfconcept)——人在內心深處關(guān)于自己的形象，是個(gè)人在其成長(cháng)生活的環(huán)境中對人、對己、對事物交感互動(dòng)時(shí)由所得經(jīng)驗逐漸形成的綜合性觀(guān)念，是有組織的連貫的一整套自我看法和評價(jià)體系。

　　理論假設：

　　1)人的本性是善良、理智、仁慈的。

　　2)人有與他人和諧相處的愿望與能力，而且有自我成長(cháng)、自我實(shí)現的內在動(dòng)力(動(dòng)機、需求)和潛能。

　　3)所以，要對人的本性、潛能抱有樂(lè )觀(guān)的態(tài)度、十足的信心。深信每個(gè)人都可以自己挖掘、發(fā)展自己的潛質(zhì)，要以當事人為中心，使案主獨立自決，達到自我實(shí)現。

　　4)案主的問(wèn)題(困境)產(chǎn)生的原因是因為他(她)擁有一個(gè)偏低的自我觀(guān)念。不能接納自我、袒露自我、自尊自愛(ài)、自信自主，自我形象感拙劣，自我評價(jià)較低;“理想我”與“真實(shí)我”、自我感覺(jué)到的我與別人眼中的我之間不一致而內心沖突矛盾、焦慮困苦，而自我否認、掩飾、逃避、防衛，形成惡性循環(huán)，陷入囚徒困境。6)因為，自我概念決定人的心理(思想、知覺(jué)、意識、動(dòng)機、需求、心情、情緒、態(tài)度、觀(guān)念等)和行為(記憶、學(xué)習、社交、活動(dòng)、適應、習慣等)。

　　治療目標：協(xié)助案主去偽、存真、自我認識、自我重建(此乃治療必經(jīng)程序)，以自我實(shí)現。使其獨立自主、自愛(ài)自信，悅納自我、他人、世界，使人格更為統合，提高生活耐挫力和環(huán)境適應力，培養自我成長(cháng)、實(shí)現的能力。

　　——對案例的剖析治療：

　　開(kāi)始，我(假象的我)以?xún)A聽(tīng)為主，讓案主盡情放縱宣泄，我盡量表現出真誠一致、無(wú)條件積極關(guān)懷，并表達同理心。基本上案主放開(kāi)了自我，很坦白，這很不容易，敢于面對的勇氣和坦然令人佩服。

　　案主淋漓盡致地泄情訴苦，表面上是在說(shuō)他因為膽小怯弱、害怕不自信而不敢向暗戀對象表白，用間接的方式表白被拒后自我壓抑郁悶，茫茫然無(wú)所措，陷入痛苦困惑、無(wú)法自拔的困境，實(shí)質(zhì)上，根本性的問(wèn)題是：案主不敢接納面對自己，總在逃避，竭力掩飾，有意無(wú)意地自我防御和自我保護，對人對事缺乏主見(jiàn)(獨立人格)，自卑自賤、自怨自艾、自我想象。很明顯，案主的自我觀(guān)念有問(wèn)題，從而導致了他內心和行為上的異常。在生活中，案主性格內向，自我封閉，不敢坦然面對真實(shí)的自我，不愿積極主動(dòng)與人交往，自信心不足，多愁善感，內心敏感，感情細膩豐富，情緒易波動(dòng)，容易受別人及環(huán)境的影響。于是，待人處事上采取防衛方式，這是不能應付、解決內心困境的，只會(huì )使自己更加焦躁不安、憂(yōu)郁悲觀(guān)。案主對自己的形象認知未免太過(guò)悲觀(guān)和低賤了吧?他已經(jīng)沒(méi)有了對自己獨立的價(jià)值判斷標準，很在意別人對他的評價(jià)、別人眼中反照的自我，而不相信自己的認知、判斷。

　　暗戀同班一個(gè)女孩，卻遲遲不敢表白，其實(shí)不是他自己所謂的害羞或膽怯或害怕被拒或她有女朋友或她是自己班上的原因，而是因為他自我評價(jià)很低，自認為自己很垃圾、不會(huì )有人喜歡，毫無(wú)自信可言。連自己都不愛(ài)，怎么敢去愛(ài)別人?不表白算了，可案主也沒(méi)有積極主動(dòng)地與她交談交往，以增進(jìn)彼此了解，相愛(ài)總得先從相知相處交感互動(dòng)開(kāi)始吧?可案主采取“無(wú)為”策略，只有逃避，不敢面對她和她直接交流想法。事實(shí)上，從中學(xué)以來(lái)，案主與所有人的交往本來(lái)就很少，雖然說(shuō)不上青春期自閉癥。因為自我感覺(jué)不好，怕一旦和人交往相熟，看到自己的缺點(diǎn)(當然還有優(yōu)點(diǎn))、丑陋陰暗的一面和內心真實(shí)的情感世界而被人否定、冷漠、鄙視、拋棄，總是覺(jué)得自己很差勁，不如別人，不會(huì )被人喜歡，干脆以沉默、封閉、低調、逃避、壓抑、幻想、轉移、反向、補償、阿Q式等防衛方式待人處事，以尋求內心的暫時(shí)的平衡和和解。案主說(shuō)自己“硬件和軟件都不如她”，真的如此嗎?他的評判標準科學(xué)合理嗎?還有，有可比性嗎?人都是世間唯一的靈物，每個(gè)人都有自己的價(jià)值、閃光點(diǎn)，當然也有缺點(diǎn)和不足，可不能只看到自己的缺點(diǎn)并放大而產(chǎn)生“暈輪效應”，否則，久而久之，逐漸對自己形成不良的偏見(jiàn)和刻板印象，形成偏低的自我觀(guān)念。戀愛(ài)可以使人加快社會(huì )化、成熟化，增強自我認知能力。戀愛(ài)的前提是愛(ài)自己，相信自己，悅納別人，袒露心聲(讓心靈的天空不設防(相對))，與人互動(dòng)。案主的行為讓人失望，想想看，一個(gè)沒(méi)有自知力、自信心的人，誰(shuí)會(huì )喜歡呢?

　　案主的困惑其實(shí)就是認識自我的問(wèn)題。因此，引導他大膽地面對自己，看清自己，還原自己，形成正確的自我觀(guān)念和評價(jià)。讓他看到一個(gè)真實(shí)客觀(guān)、可愛(ài)不錯的自我，開(kāi)始自尊自愛(ài)自信起來(lái)，讓案主自主自決、重建自我。

　　打開(kāi)心扉，讓心靈的天空不設防(相對)，與自己、他人、外面的世界積極主動(dòng)地互動(dòng)，讓案主感覺(jué)到，其實(shí)，生活很精彩!

　　四、療效評估

　　由于采用的是人本治療法，不像行為治療法那么易測量易評估，但是大致來(lái)說(shuō)，還是可以試著(zhù)觀(guān)測評鑒的。

　　這里僅從治療的工作目標實(shí)現的程度上加以分析。

　　經(jīng)過(guò)人本心理治療，按主明顯自信、開(kāi)朗、快樂(lè )多了，開(kāi)始重新體認以往的經(jīng)驗，重新審視周?chē)�的人事，開(kāi)始悅納自己、別人、環(huán)境，行為表現上較成熟、較社會(huì )化、適應調諧能力增強，性格試著(zhù)外傾，與人交往更開(kāi)放更主動(dòng)更自信更自然更開(kāi)心更頻繁了，獨立、統合、健康的人格初具雛形，自我成長(cháng)能力增強，逐步走向自我實(shí)現。

　　當然，有很多不確定的復雜易變的因素，以及含糊而彈性的評價(jià)指標(概念的可操作性不強)，始終讓人不能對本案的療效抱有過(guò)分樂(lè )觀(guān)的態(tài)度和期望。

　　另外，也很難確定當事人取得的療效一定都是由于工作者的人本治療貢獻的。有些心理問(wèn)題和疾病，可以自然痊愈，也就是不治而愈。可能，是多種環(huán)境、條件、因素交互作用的結果。這點(diǎn)，真的很難鑒定，至少當前的心理學(xué)研究還無(wú)法“搞定”。

　　五、工作感受

　　限于篇幅，我只談遺憾、缺點(diǎn)、不足、局限性。

　　由于是自我治療，帶來(lái)很多問(wèn)題，一些正規的治療程序和方法無(wú)法嘗試、訓練、應用、實(shí)踐和體味升華，不利于專(zhuān)業(yè)知識的有效內化。深為遺憾!

　　(一)、由于采用單一的人本治療模式，導致以下一些問(wèn)題不等：

　　i.只籠統解決了內心(主觀(guān)世界)的根本的問(wèn)題，

　　懷疑在實(shí)際生活中，在與人互動(dòng)的行為中，缺少相關(guān)環(huán)境要素的系統配合(配套機制)而療效甚微。

　　ii.人是思想的巨人，行動(dòng)的矮子。知道、懂道理是一回事，實(shí)際行動(dòng)表現又是另一回事。似乎可以懷疑人本治療的療效。

　　iii.人本治療模式對案主本身的勇氣毅力、理性理智、認知思維能力、哲學(xué)氣質(zhì)等綜合素質(zhì)要求相當高，這就帶來(lái)了哪些人適合人本治療的模式選擇上的困難，以及進(jìn)行人本治療究竟有多大的全面持久徹底有效的療效?

　　iv.如果采用多種治療模式綜合治療，似乎更合乎生活實(shí)際，更能收到療效，但是，這樣子就沒(méi)有自己的專(zhuān)業(yè)權威和體系特色了。這是一個(gè)悖論。

　　(二)、個(gè)案社會(huì )工作的倫理要求尊重案主的隱私權，強調保密性，但這在實(shí)際操作中與目標任務(wù)在某些方面、在一定程度上造成了沖突、矛盾，此乃社會(huì )工作的倫理難題。

　　(三)、在做個(gè)案社會(huì )工作時(shí)感覺(jué)有時(shí)有些地方太過(guò)于程式化，(技術(shù)化、程序化、模式化)，難免顯得僵硬、做作、冗贅，讓人感覺(jué)不自然。而心理學(xué)上的心理治療看上去更單純、間接、干脆、直接。老實(shí)說(shuō)，心理異常及問(wèn)題的治療，個(gè)人認為只要運用常人的心理常識、生活常理適當加以開(kāi)導開(kāi)化就行了。當然，這對開(kāi)導者的綜合能力有一定要求。

　　(四)、在寫(xiě)作第一部分的“案主資料”和第二部分的“案例陳述”時(shí)，我有意無(wú)意地根據接下來(lái)的分析治療之需要，對事件本身進(jìn)行增刪、強調、潤色，這在實(shí)際的社會(huì )個(gè)案工作過(guò)程中是不可能的。這是作業(yè)，根據理論需要提取案例，可以理解。

【心理案例報告如何寫(xiě)】相關(guān)文章：

心理課題結題報告案例分享06-18

關(guān)于心理危機干預的實(shí)施案例報告06-18

心理咨詢(xún)師案例報告范文06-18

甄選改善案例報告06-08

如何寫(xiě)報告？04-30

學(xué)校行政報告案例06-19

立案報告案例格式參考06-19

改善效果報告案例06-09

如何寫(xiě)采風(fēng)報告06-19